肺孢子菌肺炎(PCP)是由耶氏肺孢子菌感染引起的肺部炎症,常见于免疫功能低下人群。该病与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、器官移植或长期使用免疫抑制剂等因素相关,需及时明确病因并治疗。
1、免疫系统受损
艾滋病、恶性肿瘤等疾病可能导致免疫功能严重下降,此时耶氏肺孢子菌易侵入肺部引发感染,患者常出现发热、干咳等症状。此类人群需定期监测免疫功能。
2、HIV感染
HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数低于200/μL时,PCP感染风险显著升高。早期可能出现活动后气促、夜间盗汗等非典型症状,需通过影像学及病原学检测确诊。
3、器官移植后治疗
肾移植、骨髓移植等患者需长期服用环孢素、糖皮质激素等免疫抑制药物,此类药物会削弱肺部防御功能,增加耶氏肺孢子菌定植风险,通常需要预防性使用复方磺胺甲噁唑。
临床治疗时,一般遵医嘱使用复方磺胺甲噁唑片、克林霉素注射液联合伯氨喹片等药物,重症患者可能需加用糖皮质激素控制炎症反应。治疗期间需监测肝肾功能,及时调整用药方案。免疫缺陷人群若出现进行性呼吸困难,建议立即到呼吸科或感染科就诊。