膈肌的神经支配主要包括膈神经、副膈神经以及肋间神经。这些神经共同协调膈肌的收缩和舒张，维持正常的呼吸功能。
1、膈神经
膈神经是膈肌最主要的运动神经，起源于颈丛的C3-C5脊神经前支。其走行经过胸腔，沿纵隔下行至膈肌中心腱附近，分为左右两支分别支配左右半膈肌。膈神经不仅控制膈肌的收缩（如吸气时膈肌下降），还传递膈肌的本体感觉和部分区域的痛觉信号。若膈神经受损，可能导致膈肌麻痹，影响呼吸。
2、副膈神经
少数情况下可能存在副膈神经，多见于C5或C6脊神经的变异分支。其走行通常与主膈神经伴行，辅助支配膈肌的部分区域。副膈神经的存在属于解剖变异，发生率约为10%-30%，在胸外科手术中需注意识别以避免误伤。
3、肋间神经
第6-12肋间神经的分支可能参与膈肌外周部分的神经支配，主要分布于膈肌与肋骨附着处的肌束。这些神经纤维多为感觉神经，负责传递膈肌周边区域的痛觉和牵张觉，在膈肌受到炎症或牵拉刺激时可引发肋缘下放射性疼痛。
由于膈神经的解剖路径较长，在颈部外伤、胸腔手术或肿瘤压迫时易受损伤。若出现呼吸困难、膈肌抬高等表现，需及时通过影像学检查或神经电生理评估明确诊断。临床治疗需根据病因选择神经修复、膈肌折叠或呼吸支持等措施。