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胃痛的中医辨证分型有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃痛的中医辨证分型主要包括寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒以及瘀血停胃等类型,需结合具体症状进行判断。不同证型的病因病机和治疗方法存在差异,需由中医师辨证施治。

1、寒邪客胃

多因外感寒邪或过食生冷导致胃脘冷痛,遇寒加重,得温则减,可伴有呕吐清水等症状。治疗以温胃散寒为主,常用方剂如良附丸加减,或配合艾灸中脘穴缓解疼痛。

2、饮食伤胃

常因暴饮暴食或食用油腻、辛辣食物引起,表现为胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐未消化食物等。治疗需消食导滞,可选用保和丸等方剂,同时建议调整饮食结构,避免过饱。

3、肝气犯胃

多与情志不畅相关,症状以胃脘胀痛连及两胁为主,伴有嗳气、烦躁易怒等表现。治疗需疏肝和胃,常用柴胡疏肝散加减,并可配合针灸太冲、期门等穴位调理气机。

4、脾胃虚寒

因长期脾胃虚弱或久病损伤阳气,出现胃脘隐痛、喜温喜按、四肢不温、食少便溏等症状。治疗需温中健脾,可选用黄芪建中汤等方剂,日常可适量食用生姜、大枣等温补食材。

5、瘀血停胃

常见于病程较长者,表现为胃脘刺痛如刀割,痛处固定拒按,或有呕血、黑便等出血症状。治疗宜活血化瘀,可选用失笑散合丹参饮加减,必要时需结合现代医学检查排除器质性病变。

若出现持续胃痛或伴随呕血、消瘦等症状,应及时就医完善胃镜等检查。中医治疗需在专业医师指导下进行,患者切勿自行用药,以免延误病情。日常需注意饮食规律,保持情绪稳定,避免过度劳累。

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