胃痛的中医辨证分型主要包括寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚寒以及瘀血停胃等类型，需结合具体症状进行判断。不同证型的病因病机和治疗方法存在差异，需由中医师辨证施治。
1、寒邪客胃
多因外感寒邪或过食生冷导致胃脘冷痛，遇寒加重，得温则减，可伴有呕吐清水等症状。治疗以温胃散寒为主，常用方剂如良附丸加减，或配合艾灸中脘穴缓解疼痛。
2、饮食伤胃
常因暴饮暴食或食用油腻、辛辣食物引起，表现为胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、呕吐未消化食物等。治疗需消食导滞，可选用保和丸等方剂，同时建议调整饮食结构，避免过饱。
3、肝气犯胃
多与情志不畅相关，症状以胃脘胀痛连及两胁为主，伴有嗳气、烦躁易怒等表现。治疗需疏肝和胃，常用柴胡疏肝散加减，并可配合针灸太冲、期门等穴位调理气机。
4、脾胃虚寒
因长期脾胃虚弱或久病损伤阳气，出现胃脘隐痛、喜温喜按、四肢不温、食少便溏等症状。治疗需温中健脾，可选用黄芪建中汤等方剂，日常可适量食用生姜、大枣等温补食材。
5、瘀血停胃
常见于病程较长者，表现为胃脘刺痛如刀割，痛处固定拒按，或有呕血、黑便等出血症状。治疗宜活血化瘀，可选用失笑散合丹参饮加减，必要时需结合现代医学检查排除器质性病变。
若出现持续胃痛或伴随呕血、消瘦等症状，应及时就医完善胃镜等检查。中医治疗需在专业医师指导下进行，患者切勿自行用药，以免延误病情。日常需注意饮食规律，保持情绪稳定，避免过度劳累。