碳酸锂片主要用于治疗双相情感障碍，其不良反应涉及多个系统。常见不良反应包括胃肠道反应、神经系统症状、甲状腺功能异常、肾脏影响以及锂中毒反应等，具体表现和发生概率因人而异。
1、胃肠道反应
部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。这些反应多发生在治疗初期，与药物对胃黏膜的刺激作用有关，通常可通过调整服药时间（如餐后服用）或减少单次剂量来缓解。
2、神经系统症状
手部细微震颤是该药最典型的神经系统反应，发生率达30%以上。部分患者可能出现嗜睡、肌肉无力或共济失调，长期使用偶见认知功能改变。震颤症状严重时可考虑联用β受体阻滞剂。
3、甲状腺功能异常
长期治疗可能抑制甲状腺素合成，导致甲状腺肿大或功能减退，发生率约5%-15%。建议治疗期间每6个月监测促甲状腺激素水平，异常时可进行甲状腺素替代治疗。
4、肾脏影响
可引发肾性尿崩症，表现为多尿、烦渴和低比重尿，长期使用可能影响肾小管浓缩功能。用药期间需定期监测尿常规和肾功能，建议每日饮水量控制在1500-2000ml。
5、锂中毒反应
血锂浓度超过1.4mmol/L时可能出现中毒症状，表现为意识模糊、肌阵挛、癫痫发作等。中毒风险与剂量相关，老年患者及肾功能不全者需加强血药浓度监测。
使用碳酸锂片期间应严格遵循医嘱，初始治疗阶段建议每周检测血锂浓度，维持期每月复查。出现持续性呕吐、严重震颤或意识改变等警示症状时，需立即停药并就医处理。服药期间需保持正常盐摄入量，避免脱水导致血锂浓度异常升高。