绝经后通常可以有夫妻生活，但需根据个人身体状况进行调整。女性绝经后由于雌激素水平下降，可能出现阴道干涩、萎缩等情况，但通过适当措施仍可维持正常的亲密关系。
1、生理性变化
绝经后卵巢功能衰退会导致阴道黏膜变薄、弹性下降，分泌物减少可能引起性交疼痛。这种情况建议使用水溶性润滑剂改善不适，必要时可在医生指导下局部应用雌三醇乳膏等低剂量雌激素制剂，帮助恢复阴道黏膜健康。
2、心理健康调节
部分女性可能因体形改变或传统观念产生心理压力。夫妻间加强情感沟通，通过爱抚、拥抱等非直接性接触方式增进亲密感，有助于缓解焦虑情绪。必要时可寻求心理咨询师的专业指导。
3、疾病因素影响
若合并老年性阴道炎、盆腔器官脱垂等妇科疾病，需先治疗原发病。例如细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓，外阴萎缩可配合普罗雌烯阴道胶丸，待症状缓解后再逐步恢复性生活。
绝经后保持适度夫妻生活有助于促进盆底血液循环，延缓生殖系统萎缩。建议选择舒适体位，避免过度摩擦，同房后注意清洁。若持续存在性交疼痛或出血，应及时到妇科门诊进行阴道镜检查和激素水平检测，排除器质性病变。