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舍曲林的功效与作用是什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要具有抗抑郁、治疗强迫症、缓解焦虑症状、改善创伤后应激障碍以及调节经前期烦躁症等功效和作用。该药物需在医生指导下规范使用。

1、抗抑郁

通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙神经递质浓度,能有效改善持续性情绪低落、兴趣减退等抑郁核心症状,是目前临床治疗抑郁症的一线药物选择。

2、治疗强迫症

可调节大脑前额叶皮质和基底神经节的神经递质平衡,减少反复出现的强迫性思维和行为,对中度至重度强迫症患者具有显著疗效,通常需要持续治疗12周以上。

3、缓解焦虑症状

对广泛性焦虑症、社交焦虑障碍均有治疗作用,通过增强5-羟色胺能神经传递,能减轻过度担忧、紧张不安等焦虑相关症状,起效时间通常为2-4周。

4、改善创伤后应激障碍

有助于缓解创伤事件引发的侵入性回忆、过度警觉等症状,通过调节杏仁核和前额叶皮质的神经活动,可降低患者的应激反应敏感度。

5、调节经前期烦躁症

能够缓解月经周期相关的情绪波动、易激惹等症状,作用机制涉及调节中枢神经系统对性激素波动的敏感性,需在特定生理周期阶段规律服用。

该药物可能引起恶心、失眠等不良反应,用药期间应定期复查肝肾功能。对于存在双相情感障碍风险的患者,需密切监测情绪变化。妊娠期、哺乳期女性使用前需严格评估风险获益比,禁止与单胺氧化酶抑制剂联合使用,停药时应遵医嘱逐步减量。

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