骨结核早期规范治疗一般可以彻底治愈，但如果出现并发症或治疗不及时，可能难以完全治愈。其治愈情况通常与治疗时机、病情严重程度以及是否耐药等因素有关。
1、早期规范治疗
骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，早期发现时结核病灶较为局限，未发生明显骨质破坏。此时遵医嘱规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，并保证足够疗程，多数患者能够达到临床治愈。
2、存在并发症
若病变进展导致冷脓肿、窦道形成或脊柱结核引起神经压迫，单纯药物治疗效果有限。此时需在抗结核治疗基础上联合手术清除病灶，但术后可能残留部分功能障碍或复发风险，彻底治愈的难度相对增加。
3、耐药性问题
耐药结核菌感染会直接影响治疗效果。对于耐多药或广泛耐药结核病患者，需根据药敏试验结果调整治疗方案，更换为贝达喹啉、德拉马尼等二线药物，治疗周期长达18-24个月，治愈率可能下降至50%左右。
骨结核患者确诊后应尽早就医，严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。治疗期间需加强营养支持，定期复查肝肾功能及影像学变化，出现药物不良反应及时告知医生调整方案。多数患者通过系统治疗可获得良好预后。