脾与肾在中医理论中具有密切的生理联系，主要体现在先天与后天相互滋养、水液代谢协同以及精血互化三个方面。具体关系如下：
1、先天与后天相互滋养
肾为先天之本，藏先天之精；脾为后天之本，运化水谷精微。脾的运化功能依赖肾阳的温煦推动，而肾精的充盛需脾运化的水谷精微持续补充。例如，肾阳不足可导致脾失健运，出现畏寒、腹泻；脾虚则无法化生精微，导致肾精亏虚，表现为腰膝酸软、发育迟缓。
2、水液代谢协同
脾主运化水湿，肾主气化水液。脾将水液上输至肺，肾通过气化调节水液排泄。若脾虚失运，水湿停滞可影响肾的气化，出现水肿、尿少；肾阳不足则气化失司，水湿内停进一步加重脾的负担，形成恶性循环。
3、精血互化
脾化生的气血与肾藏的精可相互转化。肾精能促进脾的运化，而脾运化的气血可转化为精储存于肾。脾虚气血不足时，可能引起肾精亏虚，出现头晕、耳鸣；肾精不足则气血生成受阻，导致面色萎黄、乏力。
在病理方面，脾肾两虚是常见证型，临床可见久泻不止、五更泄泻、水肿等症状。调理时需脾肾同治，例如使用附子理中汤温补脾肾之阳，或通过六味地黄丸配合四君子汤滋肾健脾。日常可适当食用山药、莲子、黑豆等食物，并配合艾灸关元、足三里等穴位以增强脾肾功能。若出现相关症状，建议在中医师指导下辨证施治，避免自行用药。