心衰患者出现低血压时，可通过调整用药方案、使用血管活性药物、器械辅助治疗、容量管理以及病因治疗等方式进行干预。具体治疗方案需根据心功能分级、血压水平等指标综合制定。
1、调整用药方案
若低血压由β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物过量引起，需在医生指导下减量或暂停使用。必要时可联合小剂量多巴酚丁胺等正性肌力药物改善心功能。
2、血管活性药物
对于收缩压持续低于90mmHg的患者，需静脉使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管收缩剂维持器官灌注。用药期间需持续监测血流动力学变化，避免血压剧烈波动。
3、器械辅助治疗
难治性低血压伴心源性休克时，可考虑主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）支持。这种有创治疗能有效改善冠状动脉灌注，为心功能恢复争取时间。
4、容量管理
通过中心静脉压监测指导补液，24小时出入量需精确控制。对于同时存在肺水肿的患者，可采用超滤治疗清除多余体液，每次超滤量控制在2000ml以内。
5、病因治疗
急性心肌梗死需行冠脉再通治疗，感染性心内膜炎需规范使用抗生素。对于重度主动脉瓣狭窄等结构性心脏病，待血流动力学稳定后应尽早手术干预。
心衰合并低血压属于危重状态，建议立即到心血管急诊就诊。治疗过程中需严格遵循医嘱，禁止自行调整利尿剂或降压药物剂量。日常需每日监测体重、尿量及血压变化，出现意识改变或尿量骤减需即刻就医。