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肺结核患者一定会发烧吗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核患者不一定会出现发烧症状。肺结核的临床表现因人而异,部分患者可能仅表现为咳嗽、乏力或体重减轻,而发热并非必然出现的体征。

1、无发热型肺结核

部分肺结核患者在病程中可能始终不出现体温升高,尤其是病灶范围较小或免疫功能较弱的人群。这类患者可能以持续性干咳、夜间盗汗或食欲减退为主要表现,容易被忽视。

2、午后低热型肺结核

典型肺结核患者常出现37.3℃-38℃的午后潮热,伴随面颊潮红和手心发热。这种发热具有周期性,通常持续2周以上,体温在夜间可自行下降,但次日午后再次升高。

3、高热型肺结核

当发生干酪性肺炎或血行播散型肺结核时,可能出现39℃以上的弛张热或稽留热。这类情况常见于病变急性进展期,可能伴随寒战、咳血和呼吸困难等严重症状。

出现持续两周以上的呼吸道症状时,建议及时进行痰结核菌检查、胸部CT扫描和结核菌素试验。确诊患者需规范完成6-9个月的抗结核治疗,早期治疗可有效降低传染风险并改善预后。

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