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心肌梗塞严重吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗塞是一种严重的危急病症,可能危及生命。该疾病会导致心肌细胞因缺血缺氧而坏死,具有不可逆性,若不及时救治可能引发严重后果。

心肌梗塞的严重性主要体现在三方面。心肌细胞坏死后无法再生,坏死范围越大心脏功能受损越严重,可能出现心脏破裂等机械并发症。该病常并发恶性心律失常、心源性休克,数据显示约30%-40%患者会发生室性心动过速或心室颤动。心肌坏死后心脏收缩功能下降,可能引发急性心力衰竭,重症患者心脏射血分数可降至35%以下。

虽然该病致死率较高,但现代医疗手段已显著改善预后。急诊介入治疗可将血管再通时间缩短至90分钟内,使住院期间病死率降至5%-10%。患者术后需长期服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物,配合β受体阻滞剂控制心率。日常需监测血压、血脂指标,建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。

发生持续性胸痛超过20分钟应立即拨打急救电话。确诊患者需定期复查心脏超声和冠脉CT,戒烟限酒并保持情绪平稳。规范治疗下多数患者可恢复基本生活能力,但需终身进行心血管风险管理。

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