腹部按压痛可能是生理性原因所致，如肌肉拉伤；也可能与胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、肌肉拉伤
腹部肌肉因剧烈运动、外力撞击或过度拉伸导致损伤时，按压时可出现局部疼痛，可能伴随肿胀、活动受限。这种情况一般无需特殊药物治疗，可通过休息、局部冷敷缓解，若疼痛持续需排除内脏损伤可能。
2、胃肠炎
细菌或病毒感染引起的胃肠道炎症会导致腹部广泛压痛，常见于肚脐周围或上腹部，多伴有腹泻、恶心、发热等症状。一般可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物控制感染并纠正脱水。
3、胆囊炎
胆囊结石或细菌感染引发的炎症常表现为右上腹压痛，可能向右肩背部放射，伴随黄疸、发热。治疗时需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合消炎利胆片缓解症状，严重者需手术切除胆囊。
4、阑尾炎
典型表现为右下腹麦氏点固定压痛，可能伴有反跳痛、发热、呕吐。确诊后需手术切除阑尾，并应用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染。
5、其他原因
如消化性溃疡引起的剑突下压痛，或女性盆腔炎、卵巢囊肿等妇科疾病导致的下腹压痛，需通过胃镜、超声等检查明确。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护黏膜药物，妇科疾病需针对性抗感染治疗。
若排除肌肉拉伤等生理因素后仍存在腹部压痛，建议及时进行血常规、超声或CT等检查。治疗期间需避免擅自使用止痛药掩盖症状，孕妇及儿童出现腹痛应优先就诊，严格遵医嘱用药。