阑尾炎穿孔患者通常会出现剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征、恶心呕吐以及全身症状等表现。该病是急性阑尾炎未及时治疗引发的严重并发症,需立即就医处理。
1、剧烈腹痛
初期疼痛多位于上腹部或脐周,随着炎症扩散,疼痛逐渐转移并固定于右下腹。穿孔发生时,由于脓液或肠内容物进入腹腔,疼痛可能突然加剧并扩散至全腹。
2、发热
患者体温常升高至38-39℃,穿孔后感染加重可能出现寒战、高热等全身性炎症反应,严重者可发展为感染性休克。
3、腹膜刺激征
穿孔导致腹膜炎时,查体会出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等典型体征。肠鸣音减弱或消失,腹部叩诊可能呈现浊音或鼓音异常。
4、恶心呕吐
约70%患者伴随胃肠道反应,早期多为反射性呕吐,后期因肠麻痹可能出现持续性呕吐,呕吐物可含有胆汁或粪渣样物质。
5、全身症状
随着病情进展,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、心率加快(大于100次/分钟)等循环系统代偿反应,严重者血压下降,提示感染性休克。
若出现上述症状,需立即禁食禁水并前往急诊科就诊。临床常通过腹部CT、超声及血液检查明确诊断,确诊后需紧急手术切除阑尾并冲洗腹腔,术后需规范使用抗生素控制感染。