上环和取环的疼痛程度因人而异，但多数情况下取环的疼痛感可能更明显，尤其是存在节育器嵌顿、粘连等情况时。疼痛感受与个人耐受度、操作难易度以及是否使用麻醉等因素相关，无法一概而论。
1、上环疼痛因素
放置宫内节育器时需扩张宫颈口，可能引起下腹坠胀或轻微疼痛，类似于痛经。若宫颈条件较好、操作顺利，多数女性可耐受。但部分人对器械刺激较敏感，可能出现反射性恶心或冷汗。
2、取环疼痛因素
正常取环过程与上环相似，疼痛程度相近。但若节育器尾丝脱落、节育器移位或发生嵌顿，需用取环钩探查宫腔，可能引发较强牵拉痛。绝经后子宫萎缩者因宫颈僵硬，疼痛发生率增加约40%。
3、疼痛管理措施
两种操作均可选择局部麻醉或静脉镇痛。无痛取环术通过静脉注射丙泊酚等药物，可使90%以上患者全程无痛感。术后1-2小时可能出现宫缩痛，通常服用布洛芬等药物即可缓解。
建议根据自身情况提前与医生沟通镇痛方案，存在剧烈腹痛、出血量多或发热等情况需立即就诊。未生育女性可选择月经干净后3-7天进行操作，此时宫颈口较松，有助于减轻不适感。