关节疼痛通常可以挂骨科、风湿免疫科或运动医学科,具体需根据症状选择。若伴有全身性症状或晨僵,建议优先考虑风湿免疫科;若存在外伤史或运动损伤,可选择运动医学科。
1、骨科
骨科主要处理关节退行性病变、骨关节炎、骨折等引起的疼痛。例如中老年患者常见的膝关节骨关节炎,可能伴随关节肿胀、活动受限,需通过X线或MRI明确诊断。对于严重关节畸形或损伤,可能需关节置换等手术治疗。
2、风湿免疫科
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病常引起多关节对称性疼痛。这类疾病可能伴随晨僵、低热、皮下结节等症状,需进行抗CCP抗体、血尿酸等实验室检查。患者可能需要长期使用免疫抑制剂或生物制剂控制病情。
3、运动医学科
运动相关的半月板损伤、韧带撕裂、滑膜炎等急性损伤多属该科室范畴。例如篮球运动员的交叉韧带断裂,常表现为关节稳定性下降和突发剧痛,需通过关节镜微创手术修复。此类情况常需结合康复训练恢复关节功能。
就诊前建议明确疼痛特点,如单侧或对称性发作、是否伴随红肿热痛等。若夜间痛醒或体重减轻需警惕肿瘤可能。三级医院专科划分较细,社区医院可先挂全科初诊。部分医院设有疼痛科,适合慢性顽固性关节疼痛患者。