脖子冰凉可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、甲状腺功能减退、贫血等疾病原因有关。生理因素通常与环境温度或血液循环有关，而疾病因素需进一步检查明确。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境或穿着过少会导致脖子部位受凉。此外，久坐不动、局部血液循环不畅时，也可能因血供减少导致皮肤温度降低，表现为冰凉感。这种情况可通过保暖、适当活动颈部缓解。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫椎动脉或神经根，影响颈部血液供应。患者除颈部发凉外，常伴随颈肩疼痛、手指麻木等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解神经压迫，改善血液循环。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致基础代谢率下降，表现为畏寒、四肢冰凉等症状，颈部皮肤温度也会降低。确诊需检测促甲状腺激素（TSH），常用左甲状腺素钠片进行替代治疗，同时需定期复查甲状腺功能。
4、贫血
血红蛋白减少会降低血液携氧能力，导致末梢循环不良。患者可能出现颈部、手脚等部位冰凉，伴随面色苍白、乏力等症状。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等铁剂，同时需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。
若排除环境因素后症状持续存在，建议进行颈椎X线、甲状腺功能检测、血常规等检查。日常生活中应注意颈部保暖，避免长时间低头，适当进行颈部拉伸运动促进血液循环。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整药物剂量或疗程。