胃炎能否自愈需要根据具体类型进行判断。急性胃炎在去除诱因后可能自行缓解，而慢性胃炎通常需要规范治疗，一般无法自愈。
1、急性胃炎
若由饮食不当、酒精刺激或药物副作用等暂时性因素引起，在调整饮食结构、戒酒或停用损伤胃黏膜的药物后，胃黏膜的炎症反应可能逐渐消退，症状随之缓解。此时患者多表现为短期上腹痛、恶心等症状，通过自身修复可实现自愈。
2、慢性胃炎
多数与幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流或自身免疫因素相关。这类胃黏膜病变呈现持续性进展，可能伴随胃腺体萎缩或肠化生等不可逆改变。若不进行规范的抑酸治疗（如奥美拉唑肠溶片）、根除幽门螺杆菌治疗（如阿莫西林胶囊、克拉霉素片）或胃黏膜保护治疗（如铝碳酸镁咀嚼片），病情可能逐渐加重。
若出现反复上腹隐痛、餐后饱胀、食欲减退等症状超过2周，或伴随呕血、黑便等消化道出血表现，建议及时进行胃镜及幽门螺杆菌检测。确诊后需严格遵医嘱进行药物治疗，同时注意保持规律饮食，避免辛辣刺激性食物，有助于控制病情进展。