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胃痛有哪些常见原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃痛可能是生理性原因所致,也可能与胃炎、胃溃疡、饮食不当等疾病或诱因有关,建议及时明确病因。常见原因包括胃酸分泌异常、胃黏膜损伤以及不良饮食习惯等。

1、生理性原因

胃痛可能由饮食不当引起,如短时间内摄入过多辛辣、油腻或生冷食物,可能刺激胃黏膜引发痉挛性疼痛。这种情况通常为一过性,调整饮食结构后多可自行缓解。若症状持续,可遵医嘱使用铝碳酸镁片、枸橼酸铋钾颗粒或复方消化酶胶囊等药物缓解不适。

2、胃炎

急慢性胃炎是胃痛的常见病理性因素,幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁引发隐痛或灼痛。患者常伴有反酸、嗳气等症状,一般需通过胃镜和呼气试验确诊。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶等药物,合并感染者需联用抗生素。

3、胃溃疡

胃黏膜深层损伤形成溃疡时,疼痛多呈规律性发作,常见于餐后1小时或夜间,可能伴随呕血、黑便等消化道出血症状。确诊需结合胃镜检查,治疗需规范使用抑制胃酸分泌药物如雷贝拉唑钠肠溶片,配合胶体果胶铋胶囊、康复新液等黏膜保护剂,疗程通常需4-8周。

若调整饮食后胃痛仍反复发作,或出现体重下降、持续性呕吐等症状,建议及时到消化内科就诊。完善胃镜、腹部超声等检查有助于明确诊断,避免自行长期服用止痛药加重黏膜损伤。

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