子宫内膜厚度4mm是否正常需要根据具体生理阶段来判断。通常绝经前女性的内膜厚度会随月经周期变化，而绝经后女性则维持在较薄水平。
月经周期中的增生期早期，即月经结束后的1-5天，子宫内膜厚度约4-5mm属于正常生理现象。此时内膜刚经历脱落，处于再生修复阶段。若是排卵期或分泌期出现4mm厚度则提示异常，可能存在雌激素水平不足、子宫内膜受损等情况。绝经后女性正常内膜厚度应小于5mm，但若伴随异常阴道出血，仍需进一步检查排除恶变可能。
建议存在月经异常、不孕或绝经后出血等症状者，应及时进行阴道超声检查。医生会结合激素六项检测、宫腔镜等检查手段，评估卵巢功能和宫腔形态。日常应注意记录月经周期变化，避免频繁宫腔操作，保持规律作息以维持内分泌平衡。