肩周炎的治疗没有所谓的最佳药物,具体用药需根据患者的病情严重程度、症状表现等因素综合考虑,常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂等。此外,部分患者可能还需结合中药或局部外用药物进行综合治疗。
1、非甾体抗炎药
这类药物主要通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛,适用于肩关节周围存在明显炎症反应的患者。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等,可缓解活动受限和局部肿胀。
2、糖皮质激素
对于疼痛剧烈或口服药物效果不佳者,可采用局部封闭治疗。例如醋酸泼尼松龙注射液、复方倍他米松注射液等,需在超声引导下精准注射至肩关节腔或滑囊内,快速缓解粘连和炎症。
3、肌肉松弛剂
当肩部肌肉持续痉挛导致疼痛加重时,可短期使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物,松弛紧张的骨骼肌并改善血液循环,但需注意可能引起嗜睡等副作用。
4、中成药
中医认为肩周炎属于“痹症”范畴,可辨证使用活血止痛胶囊、痹祺胶囊、舒筋活血片等中成药,通过祛风除湿、通络止痛等机制辅助改善症状。
5、局部外用药
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透发挥抗炎镇痛作用,适合胃肠功能较差或轻度症状患者。
患者需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或疗程。治疗期间可配合热敷、关节松动术及爬墙运动等康复锻炼,若疼痛持续超过3个月或出现肩关节僵硬,建议及时复查磁共振以评估肩袖损伤情况。长期使用激素类药物者应定期监测血糖和骨密度。