肌肉拉伤是否可以按摩，需根据损伤的不同阶段进行判断。急性期一般不建议按摩，恢复期可适当按摩促进恢复，但需在专业指导下进行。
1、急性期
肌肉拉伤后的24-48小时内属于急性期，此时局部组织存在毛细血管破裂、肿胀和炎症反应。若在此期间进行按摩，可能会加重出血和软组织损伤，导致疼痛加剧和恢复时间延长。此时应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）进行处理，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、恢复期
在损伤后72小时进入恢复期，此时肿胀基本消退，可通过按摩促进血液循环。建议采用轻手法进行局部推拿或筋膜放松，配合热敷、红外线理疗等方式加速代谢产物清除。但需注意避免直接按压损伤部位，可选择周边肌群进行放松，同时结合渐进式康复训练恢复肌肉功能。
发生肌肉拉伤后，建议在48小时内避免任何形式的按摩及热疗。恢复期进行按摩前应咨询康复科医师或物理治疗师，根据损伤程度制定个体化方案。若出现持续疼痛、活动受限或瘀血扩散等情况，需及时就医完善超声或核磁共振检查，排除肌腱断裂等严重损伤。