卵巢偏小是否会影响怀孕，需根据具体原因综合分析。若卵巢体积稍小但功能正常，通常不影响受孕；若伴随卵巢功能减退或发育异常，则可能影响生育。
1、生理性原因
部分女性卵巢体积可能天生偏小，但卵泡数量及激素水平正常，月经周期规律，通常不影响排卵和怀孕。这种情况下无需特殊干预，定期复查即可。
2、卵巢功能减退
卵巢偏小若伴随抗缪勒管激素水平下降、窦卵泡数减少或FSH水平升高，提示卵巢储备功能下降，可能导致排卵障碍、卵子质量降低，需通过激素替代疗法或辅助生殖技术干预，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等。
3、先天性发育异常
特纳综合征等染色体异常导致的卵巢发育不全，通常伴有原发性闭经和雌激素缺乏，此类患者自然受孕几率极低，需通过供卵试管婴儿技术助孕。
建议月经异常或不孕患者及时进行性激素六项、AMH检测及阴道超声检查，备孕期间保持规律作息，均衡摄入豆制品、坚果等食物。确诊病理性卵巢偏小者应在生殖科医生指导下制定个体化治疗方案。