脾胃不好通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声以及血液检查等，具体检查项目需根据个体情况由医生判断选择。及时明确病因有助于针对性治疗。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法，可通过内镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的病变情况。检查前需禁食8小时，过程中医生可同步进行活检取样，帮助诊断胃炎、胃溃疡等器质性疾病。
2、幽门螺杆菌检测
该细菌感染是导致慢性胃炎、消化性溃疡的常见病因。常用碳13或碳14呼气试验进行无创检测，也可通过粪便抗原检测或胃黏膜活检判断感染状态。检查前需停用质子泵抑制剂2周以保证准确性。
3、腹部超声
通过超声波扫描肝、胆、胰、脾等腹腔脏器，可排查胆囊结石、胰腺炎等可能引起消化不良的疾病。检查需空腹进行，能够清晰显示器官形态结构异常，但对胃肠道空腔脏器显像效果有限。
4、血液检查
血常规可判断是否存在贫血或感染，肝功能、肾功能、血糖等生化指标有助于评估全身代谢状态。部分患者还需检测肿瘤标志物或食物不耐受相关抗体，为诊断提供辅助依据。
存在上腹疼痛、食欲减退、反酸等症状时，建议尽早就诊消化内科。检查前需遵医嘱调整饮食和用药，检查后注意观察有无腹痛、呕血等异常情况。日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及刺激性食物。