胃萎缩的严重程度需根据具体病情判断。轻度胃萎缩及时干预可能不会造成严重后果，但中重度萎缩伴肠化生或异型增生时，癌变风险会显著增高。改善病症需要综合治疗和长期管理，关键要做到早发现早干预。
1、饮食调理
建议采用低盐、低脂、高蛋白饮食，每日食盐摄入量控制在6克以下。烹饪方式推荐清蒸、水煮，避免煎炸烧烤。可适量增加鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白摄入，同时补充富含维生素B12的动物肝脏和发酵豆制品。规律进餐时间，保持七分饱状态，餐后适当散步促进消化。
2、药物治疗
根除幽门螺杆菌推荐四联疗法，常用组合包括奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。胃黏膜修复可选用铝碳酸镁咀嚼片或瑞巴派特片，胆汁反流明显者可用熊去氧胆酸胶囊。中药调理可选择摩罗丹、胃复春片等中成药。
3、定期监测
建议每6-12个月进行胃镜及病理检查，重点关注萎缩程度和肠化生范围。血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17检测可作为辅助监测手段。对于伴有中度异型增生者，需缩短复查间隔至3-6个月，必要时行内镜下黏膜剥离术。
胃萎缩患者应严格戒烟限酒，保持情绪稳定。建议建立治疗档案，记录每次检查结果和用药反应。冬季注意胃部保暖，避免服用非甾体抗炎药。出现持续消瘦、贫血或大便潜血阳性时，需立即就诊排查恶变可能。规范治疗下多数患者可有效控制病情发展。