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肺气肿晚期病人有哪些表现

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺气肿晚期病人可能出现呼吸困难加重、慢性咳嗽、体重下降、桶状胸以及肺心病等表现,需及时就医处理。

1、呼吸困难加重

晚期肺气肿患者肺泡结构严重破坏,气体交换功能显著下降,轻微活动甚至静息时也会出现呼吸急促、喘息等症状。患者常需张口呼吸或采取前倾体位缓解症状,夜间可能因缺氧而难以平卧。

2、慢性咳嗽

长期炎症刺激导致支气管黏膜增生,气道分泌物增多,患者常出现持续性咳嗽,痰液黏稠且不易咳出。寒冷、感染等因素可诱发咳嗽加重,严重时可能伴随喘息音。

3、体重下降

呼吸肌长期处于高负荷状态导致能量消耗增加,同时缺氧影响消化功能,患者可能出现进行性消瘦、肌肉萎缩等营养不良表现,皮肤弹性降低且面容憔悴。

4、桶状胸

肺组织弹性减退导致胸廓前后径增大,形成典型的桶状胸畸形。叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,部分患者出现肋间隙增宽、锁骨上窝凹陷等体征。

5、肺心病

长期缺氧引起肺动脉高压,右心室代偿性肥厚扩张,最终导致右心衰竭。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等循环系统受累表现,严重时出现腹水或意识障碍。

肺气肿晚期患者出现上述症状时应立即就诊,通过肺功能检查、胸部CT等明确病情进展。治疗需在医生指导下进行氧疗、呼吸康复训练及药物干预,避免吸烟及接触污染空气,定期复查肺功能。

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