胳膊肘疼一般可以挂骨科、运动医学科、风湿免疫科、神经内科或普通内科就诊,具体科室选择需结合伴随症状及病史。若存在外伤史或关节活动受限,建议优先考虑骨科;若与运动相关或伴有肿胀,可前往运动医学科;若伴随多关节疼痛或晨僵,需考虑风湿免疫科。
1、骨科
骨科主要处理骨骼、关节及周围软组织病变。若肘部疼痛由骨折、脱位、关节炎或肌腱炎引起,骨科医生可通过X线、CT等检查明确骨骼结构异常,并进行石膏固定、手术或药物治疗。例如肘关节骨关节炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、运动医学科
该科室专攻运动相关损伤。肘关节反复屈伸运动可能导致网球肘(肱骨外上髁炎)或高尔夫球肘(肱骨内上髁炎),运动医学科医生可通过超声检查评估肌腱损伤程度,并制定康复训练计划,配合体外冲击波治疗或局部封闭注射改善症状。
3、风湿免疫科
若疼痛伴随对称性关节肿胀、晨僵超过30分钟,需排查类风湿关节炎等自身免疫性疾病。风湿免疫科医生会进行抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子等血清学检测,确诊后可能使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂控制病情发展。
4、神经内科
肘部放射性疼痛若伴有手指麻木或握力下降,可能与尺神经卡压(肘管综合征)相关。神经内科医生可通过肌电图检查评估神经传导功能,并给予营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片治疗,严重者需转诊至外科进行神经松解术。
5、普通内科
当疼痛原因不明或伴随发热、皮疹等全身症状时,普通内科可进行血常规、C反应蛋白等初步筛查,排除感染性或代谢性疾病,并根据检查结果转介至相应专科。
出现肘部疼痛需避免提重物或反复屈伸关节,急性期可局部冷敷减轻肿胀。建议就诊时详细描述疼痛性质(刺痛、酸痛)、发作时间及加重因素,携带既往影像学资料供医生参考。若夜间疼痛加剧或出现关节变形,应及时完善影像学检查明确诊断。