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肠子疼是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠子疼可能是生理性原因所致,也可能与肠易激综合征、肠炎、肠梗阻或阑尾炎等疾病因素有关。若疼痛持续或伴随其他症状,建议及时就医。

1、生理性原因

肠道受寒冷刺激或短时间内摄入过多生冷、辛辣食物,可能引发肠道痉挛性疼痛。这种情况通常在调整饮食、局部热敷后1-2小时内缓解,不伴有发热或排便异常。

2、肠易激综合征

精神压力大或肠道菌群紊乱可能导致肠道功能异常,表现为阵发性脐周绞痛,排便后疼痛减轻,可能伴随腹泻与便秘交替出现。临床常用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、肠炎

细菌或病毒感染引发的肠道炎症常伴有脐周持续性隐痛,典型症状包括每日3次以上的稀水样便,严重时出现黏液脓血便。治疗需根据病原体选择药物,细菌感染可用头孢克肟颗粒,病毒感染常用蒙脱石散止泻。

4、肠梗阻

术后肠粘连或肠道肿瘤可能导致肠道内容物通过受阻,表现为腹部绞痛伴肛门停止排气排便,腹部听诊肠鸣音亢进。需通过胃肠减压、禁食等保守治疗,完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。

5、阑尾炎

初期表现为脐周或上腹部转移性疼痛,6-12小时后疼痛固定于右下腹麦氏点,伴有反跳痛和肌紧张。血常规检查显示白细胞升高,确诊后需行阑尾切除术,化脓性阑尾炎需联合头孢曲松钠抗感染。

若疼痛持续超过6小时不缓解,或出现呕吐、便血、发热等症状,需立即到消化内科或急诊科就诊。日常应注意规律饮食,避免暴饮暴食,腹部受凉后可通过按摩或热敷促进肠蠕动。用药需严格遵循医嘱,特别是抗生素不可随意停用或更改剂量。

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