半月板损伤的严重程度需根据损伤分级、是否伴随其他组织损伤等因素综合判断,通常不能一概而论。多数患者经规范治疗可获得较好恢复,但部分严重损伤可能影响关节功能。
1、I度损伤
属于轻度损伤,通常表现为半月板内部轻微变性,未累及关节面。患者可能仅有轻微疼痛或不适,日常活动不受限。此类损伤一般通过休息、冰敷、制动等保守治疗即可恢复,预后良好。
2、II度损伤
为中度损伤,可见线性信号延伸至关节囊缘但未达关节面。患者常出现关节肿胀、活动时弹响、上下楼梯疼痛加重等症状。建议在医生指导下进行关节腔注射玻璃酸钠,配合康复训练改善关节稳定性。
3、III度损伤
属于严重撕裂,损伤贯穿全层并累及关节面。患者可能出现关节交锁、突然卡顿、剧烈疼痛及活动受限,常需关节镜下行半月板缝合或部分切除术。若合并前交叉韧带损伤,需同期进行韧带重建术。
半月板损伤后应及时进行MRI检查明确损伤程度,避免继续负重行走或剧烈运动。无论损伤程度如何,建议在骨科医生指导下制定个体化治疗方案,术后需配合渐进性康复锻炼,多数患者经3-6个月系统治疗可恢复正常生活。