血糖高一般不建议抽烟，抽烟可能加重胰岛素抵抗并增加并发症风险。具体是否能够抽烟需要根据个人健康状况综合判断。
1、增加胰岛素抵抗
烟草中的尼古丁等成分会干扰胰岛素信号传导，导致胰岛素敏感性下降，血糖控制难度增加。长期抽烟还可能促进脂肪分解，进一步升高游离脂肪酸水平，间接影响糖代谢。
2、心血管疾病风险
高血糖本身会损害血管内皮功能，抽烟会加速动脉粥样硬化进程，显著增加心肌梗死、脑卒中等风险。研究表明，糖尿病患者抽烟后心血管死亡率比非吸烟者高2-3倍。
3、戒烟改善预后
停止吸烟后，胰岛素敏感性可在数周内逐渐恢复，糖化血红蛋白水平可能降低0.5%-1%。戒烟还能减少糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症的发生概率。
血糖高人群应主动避免吸烟及二手烟暴露。若存在烟瘾难以戒除，可至内分泌科或戒烟门诊寻求专业帮助，通过行为干预、尼古丁替代疗法等方式逐步戒烟。日常需定期监测血糖和糖化血红蛋白，同时控制血压、血脂等代谢指标。