哮喘通常可分为过敏性哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘、咳嗽变异性哮喘以及药物性哮喘等类型。具体分型需结合临床表现及诱因综合判断,建议患者及时就医明确诊断。
1、过敏性哮喘
这是最常见的类型,主要由尘螨、花粉等过敏原诱发。患者接触过敏原后会出现气道高反应性,表现为喘息、胸闷等症状。治疗上常使用布地奈德吸入剂控制炎症,配合沙丁胺醇缓解急性发作,必要时可口服孟鲁司特钠片。
2、运动性哮喘
剧烈运动时冷空气刺激或过度通气可能诱发支气管痉挛,通常在运动停止后5-15分钟症状最明显。这类患者运动前可预防性使用沙丁胺醇气雾剂,同时建议选择游泳等湿度较高的运动方式。
3、职业性哮喘
长期接触谷物粉尘、化学气体等职业暴露因素导致,木工、化工从业者多发。确诊后需调离致病环境,急性发作时使用异丙托溴铵联合糖皮质激素雾化治疗,严重者可能需要奥马珠单抗生物制剂干预。
4、咳嗽变异性哮喘
以慢性刺激性干咳为主要表现,夜间及凌晨加重,易被误诊为慢性支气管炎。诊断需结合支气管激发试验,治疗采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,配合白三烯受体拮抗剂如扎鲁司特片。
5、药物性哮喘
阿司匹林及非甾体抗炎药可能诱发,常伴有鼻息肉和鼻窦炎三联征。这类患者需严格避免相关药物,急性发作时静脉注射甲泼尼龙,长期管理可选用奥马珠单抗注射液。
哮喘患者日常需注意记录症状日记,定期进行肺功能检测。建议随身携带沙丁胺醇气雾剂应急,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激。确诊具体类型后应在呼吸科医师指导下制定个性化治疗方案,切勿自行调整药物剂量或停药。