儿童心肌炎是否严重需要根据具体病情进行判断。该疾病起病急、进展快，部分患儿可能出现严重并发症，因此一般可能较为严重，需及时就医明确诊断。
1、病情较轻
若患儿仅表现为轻微乏力、胸闷、食欲下降等症状，且未累及心脏传导系统或未出现心脏扩大等改变，通常属于轻症。此时通过充分休息，并在医生指导下使用维生素C片、辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液等药物营养心肌，多数患儿可逐渐好转。
2、病情危重
当患儿出现面色苍白、呼吸困难、四肢湿冷、血压下降等表现时，可能已发生暴发性心肌炎，易并发心力衰竭、心源性休克甚至猝死。此时需立即住院治疗，可能需要应用静注人免疫球蛋白、甲泼尼龙琥珀酸钠等药物调节免疫，严重者需使用ECMO等生命支持设备维持循环功能。
家长发现孩子有疑似心肌炎症状时，应尽快到儿科或心血管专科就诊，通过心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查评估病情。急性期需严格卧床休息，避免跑跳等增加心脏负荷的活动，所有治疗需在医生指导下进行，切勿自行使用药物。