风湿热的治疗方法主要包括一般治疗、抗生素治疗、抗风湿治疗、并发症处理以及预防复发等。患者需根据病情严重程度和并发症情况,在医生指导下进行综合治疗。
1、一般治疗
急性期需卧床休息,避免体力活动加重心脏负担。日常需保证蛋白质、维生素等营养摄入,维持身体机能。若出现关节肿痛,可通过热敷或冷敷缓解局部症状。
2、抗生素治疗
首选青霉素类药物清除链球菌感染,如青霉素V钾片或注射用苄星青霉素。对青霉素过敏者可改用红霉素片或阿奇霉素片,通常需连续用药10天以上。
3、抗风湿治疗
针对关节炎症状常用阿司匹林肠溶片,若出现心脏炎则需联合泼尼松片或地塞米松片等糖皮质激素。用药期间需监测胃肠道反应及电解质水平。
4、并发症处理
合并心功能不全时需限制液体摄入,并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。严重心脏瓣膜病变可能需进行瓣膜修复或置换手术。
5、预防复发
急性期治疗后需定期注射长效青霉素。日常需注意口腔卫生,避免链球菌重复感染。
风湿热患者应及时到风湿免疫科就诊,治疗期间需严格遵医嘱调整药物剂量。建议每3个月复查心电图和抗链球菌溶血素O水平,出现活动后心悸、新发关节疼痛等症状需立即就医。儿童患者家长应重视预防性用药,确保完成全程治疗。