肠炎便血能否自愈通常需要根据具体病情判断。若为轻度感染性肠炎引起的便血，可能随着炎症消退而自行缓解；但若为溃疡性结肠炎等慢性疾病导致的便血，一般无法自愈。
感染性肠炎可能由细菌或病毒引起，轻度患者仅表现为短暂腹泻和少量便血。此时通过充分休息、补液及清淡饮食，肠道黏膜修复后便血可能逐渐消失。例如由诺如病毒引起的肠炎，通常病程为3天左右，便血症状会随病毒清除而缓解。
溃疡性结肠炎属于自身免疫性疾病，其特征是反复发作的肠道溃疡出血。此类便血常伴随腹痛、里急后重感，若不进行规范治疗，可能出现贫血、肠穿孔等并发症。临床常需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症，必要时需进行生物制剂治疗。
当出现持续便血超过1周、出血量较大（每日超过50ml）或伴随高热、剧烈腹痛时，提示可能存在严重感染或肠道器质性病变。此类情况需立即就医进行肠镜检查，明确出血部位及病因。特别是伴有体重下降的患者，需警惕肠道肿瘤的可能性。
日常应注意观察粪便性状和出血频率，避免摄入刺激性食物。急性期建议选择低纤维饮食，如米粥、面条等。若便血持续不缓解或加重，应及时到消化内科就诊，通过粪便常规、血常规等检查评估病情，避免因延误治疗导致病情恶化。