怀孕42天通常可以在医生指导下进行药物流产，但具体是否适合需经专业评估。药物流产的适用性与孕囊大小、位置及孕妇健康状况密切相关，需通过超声检查确认宫内妊娠并排除禁忌证。
药物流产适用于妊娠49天内的早期宫内妊娠，怀孕42天处于该时间范围内。进行药物流产前需通过超声检查明确孕囊位置及大小，排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。孕妇需无严重肝肾功能异常、心血管疾病及肾上腺疾病等禁忌证，同时需确保对流产药物无过敏史。
药物流产需在正规医疗机构由医生监护下完成，严格遵循用药规范。通常采用米非司酮与米索前列醇序贯给药方案，服药后需留院观察妊娠组织排出情况及出血量。流产后需复查超声确认妊娠物是否完全排出，避免残留组织引发感染或出血风险。
药物流产后需遵医嘱进行抗感染治疗，适当使用益母草制剂促进子宫复旧。术后两周内避免性生活及盆浴，注意观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或持续超过两周需及时复诊。建议流产后一个月进行妇科检查评估子宫恢复情况，并落实科学避孕措施。