每月痛经严重可能与子宫收缩过强、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎以及宫颈狭窄等原因有关，需结合具体病因进行分析。
1、子宫收缩过强
原发性痛经患者常因月经期前列腺素分泌过多，导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，从而引发下腹部痉挛性疼痛。疼痛多出现在月经来潮前1-2天或经期第1-2天，可能伴随恶心、乏力等症状。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物缓解疼痛。
2、子宫内膜异位症
异位生长的子宫内膜组织在经期发生周期性出血，刺激局部组织产生炎性反应，导致盆腔粘连和进行性加重的痛经。典型表现为经期第1天疼痛最剧烈，可能持续整个经期，部分患者伴有性交痛或排便痛。临床常用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物抑制内膜生长，必要时需手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，经期时病灶出血引发严重痛经。疼痛多从经前1周开始持续至月经结束，常伴有经量增多、经期延长。治疗方法包括左炔诺孕酮宫内缓释系统放置、促性腺激素释放激素激动剂注射等，保守治疗无效时需行子宫切除术。
4、慢性盆腔炎
长期存在的盆腔炎症可导致盆腔组织充血、粘连，月经期盆腔充血加重时易诱发或加剧痛经。患者常伴腰骶部酸痛、白带增多等症状。急性发作期需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素进行抗感染治疗。
5、宫颈狭窄
先天性宫颈发育异常或术后宫颈粘连导致经血排出受阻，宫腔内压力升高引发胀痛。疼痛特点为经期第1-2天明显，待经血流通后逐渐缓解。可通过宫颈扩张术改善症状，术后需注意预防感染。
建议痛经严重者及时到妇科就诊，通过妇科检查、超声或腹腔镜检查明确病因。经期注意腹部保暖，避免剧烈运动，保持外阴清洁。若需长期服用止痛药物，应定期监测肝肾功能，避免空腹服药。继发性痛经患者需针对原发病进行规范治疗。