腰痛艾灸是否有效需根据具体病因进行判断，通常对于寒湿或瘀血型腰痛有一定辅助治疗效果，但其他类型可能效果不佳。艾灸作为中医外治法，其作用与疾病类型密切相关。
1、寒湿腰痛
此类腰痛多因受凉或环境潮湿导致经络闭阻，艾灸可通过温热作用散寒除湿、疏通经络，从而缓解腰部冷痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下艾灸肾俞、命门等穴位。
2、瘀血腰痛
多见于腰部外伤或慢性劳损患者，艾灸产生的热效应能促进局部血液循环，加速瘀血消散。配合腰阳关、委中等穴位艾灸，有助于改善刺痛、夜间加重等血瘀症状。
3、器质性疾病
腰椎间盘突出、强直性脊柱炎或泌尿系统结石等疾病引发的腰痛，单纯艾灸难以解决根本问题。如椎间盘突出伴随神经压迫时，艾灸可能暂时缓解肌肉痉挛，但无法消除神经水肿，需结合牵引、药物等综合治疗。
出现持续性腰痛建议先明确诊断，经影像学检查排除骨折、肿瘤等严重病变后再考虑艾灸治疗。治疗期间需注意艾灸时间控制在15-20分钟，避免烫伤皮肤，阴虚火旺体质者慎用此法。若治疗1-2周未见改善或疼痛加剧，应及时就诊骨科或疼痛科。