脉沉弦是中医脉诊中的一种脉象，通常提示体内存在气机不畅、肝郁气滞或寒凝痰湿等问题。该脉象结合了沉脉和弦脉的特点，可能反映不同的病理状态，需结合其他症状综合判断。
1、脉沉
沉脉指脉搏位置较深，需用力按压才能触及。中医认为沉脉多主里证，可能因气血不足、脏腑功能减弱或寒邪内侵所致。例如肾阳虚衰时阳气不能外达，或脾胃虚弱导致气血生化不足，都可能出现沉脉。部分患者伴随腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。
2、脉弦
弦脉表现为脉管紧张度增高，如按琴弦。这种脉象常与肝胆疾病、疼痛性疾病相关，多因肝气郁结、气机阻滞引起。肝胆疏泄失常时，可能出现胁肋胀痛；气血运行受阻引发的疼痛，如头痛、腹痛等病症中也常见弦脉。
3、沉弦相兼
当沉脉与弦脉同时出现，多提示病位在里且存在气机郁滞。肝郁气滞者可能出现胸闷胁胀、情绪抑郁；痰湿内阻者常见头身困重、苔腻；寒凝气滞者多伴冷痛、得温则缓。临床上可见于慢性肝炎、胃肠功能紊乱、痛经等疾病。
出现脉沉弦时应避免自行用药，需由中医师通过望闻问切全面辨证。日常应注意调节情绪，避免过度焦虑，饮食宜清淡易消化，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动以助气血运行。若伴有明显不适症状，建议及时就诊进行系统诊治。