宫腔粘连是否严重需要根据粘连程度、是否引发症状以及生育需求进行综合判断。多数情况下，轻度粘连可能无明显症状，而中重度粘连可能引发月经异常或不孕等问题。
1、粘连程度
轻度宫腔粘连可能仅表现为月经量减少，对日常生活影响较小。但严重粘连可能导致宫腔形态异常，甚至完全闭锁，引发周期性腹痛或闭经。此时需通过宫腔镜评估粘连范围及内膜损伤情况。
2、生育影响
对于有生育需求的女性，宫腔粘连可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。重度粘连患者即使治疗后，妊娠成功率也可能下降至30%-40%，需辅助生殖技术干预。
3、并发症风险
合并经血滞留可能引发子宫腺肌症或盆腔感染，增加子宫内膜异位症风险。长期闭经还可能造成骨质疏松等雌激素缺乏症状，需激素替代治疗。
建议出现月经量骤减、周期性下腹痛或不孕等症状时，及时进行三维超声或宫腔镜检查。治疗可采用宫腔镜粘连分离术，术后配合球囊支架、防粘连凝胶等措施，并辅以雌激素促进内膜修复。规范治疗后，约60%-80%患者月经可恢复正常，生育功能改善程度与粘连分级密切相关，需在生殖专科医生指导下制定个体化方案。