胃出血的症状主要包括呕血、黑便、头晕乏力、腹痛以及休克等。具体表现因出血量和速度不同而有所差异。
1、呕血
胃出血时血液可能随呕吐物排出，通常呈咖啡渣样或暗红色。这是由于血液在胃内与胃酸接触后发生氧化变色所致。呕血前常有恶心、上腹灼热感，严重者可能呕吐鲜红色血液。
2、黑便
血液在肠道内停留时间较长时，血红蛋白中的铁元素与硫化物结合形成硫化铁，导致大便呈柏油样黑色、黏稠且有特殊腥臭味。当出血量较大时，也可能出现暗红色血便。
3、头晕乏力
长期慢性失血会引起贫血，表现为面色苍白、头晕目眩、全身无力等症状。急性大出血时，患者可能在短时间内出现意识模糊、冷汗淋漓等循环血容量不足的表现。
4、腹痛
部分患者会伴随中上腹持续性隐痛或绞痛，尤其在溃疡性出血时，疼痛可能在呕血前加重，呕血后有所缓解。疼痛可能与胃黏膜损伤、胃酸刺激有关。
5、休克
当出血量超过1000ml时，可能出现心率加快（大于120次/分）、血压下降（收缩压小于90mmHg）、四肢湿冷等失血性休克症状，这是胃出血最危险的并发症，需立即抢救。
出现呕血或黑便症状时，应立即禁食并保持侧卧位防止误吸，及时拨打急救电话。日常应注意避免饮酒、服用损伤胃黏膜的药物，肝硬化等高风险人群需定期进行胃镜检查。所有胃出血患者均需在急诊科接受专业评估和治疗。