双脚浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏功能不全、肾脏疾病、下肢静脉曲张等病理性因素有关,需根据具体原因进行相应处理。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引起暂时性浮肿。妊娠期女性也可能因血容量增加出现双脚浮肿。此类情况可通过抬高双腿、适当活动或穿戴弹力袜促进血液回流,通常休息后即可缓解。
2、心脏功能不全
右心衰竭患者由于体循环淤血,常出现下肢对称性凹陷性水肿,可能伴随呼吸困难、乏力等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心脏功能,同时限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500ml以内。
3、肾脏疾病
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症,可能引发全身性水肿,常见晨起眼睑浮肿伴双脚肿胀。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物,同时每日蛋白质摄入量应控制在0.8g/kg体重,以优质蛋白为主。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积,常见单侧下肢肿胀,伴有静脉迂曲扩张。轻症患者可穿医用弹力袜,重症需进行射频消融或大隐静脉高位结扎术。合并血栓时需使用利伐沙班片、达肝素钠注射液等抗凝药物。
若双脚浮肿持续超过72小时,或伴有尿量减少、胸闷气促等症状,应及时到心血管内科或肾内科就诊。日常需避免长时间保持同一姿势,每日监测体重变化,限制每日钠盐摄入不超过5g,用药期间注意观察电解质水平。