荨麻疹的治疗方法主要包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据具体病情选择方案。荨麻疹的病程具有反复性,目前尚无绝对根治手段,但可通过规范治疗有效控制症状。
1、避免诱因
明确并远离过敏原是关键,如食物中的海鲜、坚果,环境中的尘螨、花粉,药物中的青霉素等。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激、日光暴晒等诱发因素。日常建议记录饮食及接触物,帮助识别潜在过敏原。
2、抗组胺药物
作为一线治疗方案,第二代H1受体拮抗剂如西替利嗪片、氯雷他定片、左西替利嗪胶囊等可阻断组胺作用,缓解瘙痒和风团。治疗无效时可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁。
3、糖皮质激素
急性重症荨麻疹伴血管性水肿或喉头水肿时,短期使用地塞米松注射液、甲泼尼龙片、泼尼松片等药物快速控制炎症反应。
4、免疫抑制剂
慢性难治性荨麻疹在抗组胺药无效时,可选用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等调节免疫功能。用药期间需定期监测肝肾功能,注意可能出现的血压升高、多毛等不良反应。
5、生物制剂
奥马珠单抗注射液适用于慢性自发性荨麻疹,通过结合游离IgE阻断过敏级联反应。该药物起效快且耐受性较好,但价格较高且需在专业医疗机构使用。
荨麻疹患者应保持皮肤清洁,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤破损。建议在皮肤科医生指导下进行过敏原检测,制定个体化治疗方案。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。慢性患者需保持规律作息,适度运动增强体质,通过药物阶梯治疗逐步控制病情。