慢性肾病一般无法完全治愈，但通过积极治疗可以控制病情进展，延缓肾功能恶化。其预后与疾病分期、病因及治疗依从性等因素有关。
1、早期阶段
在慢性肾病早期，肾功能损伤较轻，此时通过控制血压、血糖，调整饮食结构，并遵医嘱使用ACEI/ARB类药物，多数患者可有效延缓病情进展。部分由糖尿病肾病或高血压肾病引起的病例，在严格控制原发病后，肾功能可能长期保持稳定。
2、晚期阶段
当疾病进展至终末期肾病（尿毒症期），肾脏已发生不可逆损伤，此时主要依靠血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗维持生命。虽然这些方法不能恢复肾脏原有功能，但可显著改善患者生存质量和生存期。
3、其他因素
由自身免疫性疾病或遗传性肾病引起的病例，通过免疫抑制剂治疗或基因干预，可能获得相对较好的预后。但治疗过程中需密切监测药物副作用，定期评估肾功能变化。
患者应保持规律随访，每3-6个月进行尿常规、血肌酐和肾小球滤过率检测。严格遵循低盐低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药和氨基糖苷类抗生素。出现水肿或血压骤升等情况时，应及时就诊调整治疗方案。