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破伤风发作期有哪些主要症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

破伤风发作期的主要症状包括肌肉强直、阵发性痉挛、自主神经功能障碍、呼吸困难以及发热等。该病由破伤风梭菌感染引起,需及时就医处理。

1、肌肉强直

破伤风梭菌产生的痉挛毒素会抑制神经递质释放,导致肌肉持续性强直。初期多表现为咀嚼肌痉挛,出现牙关紧闭、苦笑面容等症状,随后可能累及颈背部肌肉形成角弓反张姿态。

2、阵发性痉挛

患者在肌肉强直基础上可能出现突发性全身肌肉抽搐,轻微的光线、声响刺激即可诱发。发作时意识清醒,伴有剧烈疼痛,严重时可能引发骨折或舌咬伤。

3、自主神经功能障碍

约50%患者会出现交感神经过度兴奋表现,如血压波动(收缩压可达200mmHg以上)、心律失常、大汗淋漓及体温异常升高等症状。

4、呼吸困难

当呼吸肌群发生强直性痉挛时,会导致通气功能障碍,出现呼吸急促、发绀等缺氧表现,严重时可因呼吸衰竭危及生命。

5、发热

由于毒素刺激和肌肉持续痉挛产热,患者体温通常维持在38-40℃之间,合并肺部感染时可能出现更高热型。

破伤风属于致命性急症,发作期患者需在重症监护室进行镇静、肌松、机械通气等综合治疗。任何疑似破伤风感染或外伤后未规范处理的情况,均应立即前往急诊科就诊。早期规范使用破伤风抗毒素及抗生素可显著改善预后。

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