指甲变黑可能与外伤、真菌感染、色素痣、全身性疾病以及药物因素有关，需根据具体原因进行针对性处理。若症状持续或加重，建议及时就医检查明确诊断。
1、外伤
指甲受到挤压、碰撞等外伤后，甲床毛细血管破裂出血，血液在甲板下积聚可能导致局部发黑。通常伴随疼痛感，随着淤血吸收颜色可逐渐变浅，一般无需特殊治疗。
2、真菌感染
甲癣患者因真菌破坏甲板结构，可能造成指甲颜色改变，出现黑斑或条纹。此类患者常伴有指甲增厚、分层、易碎等症状，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
3、色素痣
甲母痣细胞异常增殖可能导致甲板出现黑色纵行条纹，宽度多小于3mm且边界清晰。需定期观察变化，若色素带突然增宽或颜色不均匀，应警惕恶变可能。
4、全身性疾病
慢性肾病、艾迪生病等疾病可能导致黑色素代谢异常，引发多个指甲同时出现发黑现象。患者常伴有皮肤色素沉着、乏力等全身症状，需积极治疗原发病。
5、药物因素
长期使用米诺环素、化疗药物或接触染发剂等化学物质，可能引起甲板染色。通常在停药或避免接触相关物质后，指甲颜色可逐渐恢复正常。
日常应注意避免指甲外伤，保持手足部清洁干燥。出现不明原因指甲发黑且伴有甲板变形、甲周皮肤红肿等症状时，应及时到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查排除恶性病变风险。