检查胃部疾病并不一定需要做胃镜，具体检查方法需要根据患者的症状、病史以及医生评估结果进行选择。对于部分症状较轻或存在胃镜检查禁忌的患者，可以考虑钡餐造影、幽门螺杆菌检测、血液检查等其他方式辅助诊断。
1、钡餐造影
钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，能够观察胃黏膜形态及蠕动情况。此方法适用于初步筛查胃溃疡、胃下垂或贲门失弛缓症等疾病，尤其适合无法耐受胃镜或有严重心肺疾病的人群，但无法直接取活检。
2、幽门螺杆菌检测
通过呼气试验、粪便抗原检测或血清抗体检测，可判断是否存在幽门螺杆菌感染。这类无创检查适用于有消化不良、胃痛等症状的患者，可作为胃炎或胃溃疡的辅助诊断依据，但无法评估胃黏膜病变程度。
3、血液检查
血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）等血液指标可反映贫血、炎症或肿瘤风险。这类检查多用于评估胃癌高危人群或术后随访，需结合其他检查结果综合判断。
4、影像学检查
腹部超声、CT或MRI可显示胃壁增厚、占位性病变及周围淋巴结情况，常用于评估胃癌分期或排查其他脏器病变。但此类检查对早期黏膜病变敏感度较低。
胃镜检查仍是诊断胃部疾病的金标准，能直接观察黏膜病变并取活检，尤其适用于长期腹痛、呕血、黑便或胃癌高危人群。建议患者根据自身症状和医生建议选择合适的检查方案，若存在持续性消化道症状或高危因素，仍需遵医嘱完成胃镜检查以明确诊断。