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血糖高如何治疗最好

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖高没有所谓最好的治疗方法,通常需要根据患者的具体情况,如血糖水平、并发症等因素,选择饮食控制、运动疗法、药物治疗、胰岛素治疗以及手术治疗等综合干预措施。

1、饮食控制

通过限制每日总热量摄入,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和优质蛋白,有助于平稳血糖。需避免高糖饮料、甜点及精制碳水化合物的摄入,同时注意定时定量进餐。

2、运动疗法

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,可提高胰岛素敏感性。建议结合抗阻训练,运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。

3、药物治疗

对于2型糖尿病患者,可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等口服降糖药。这些药物分别通过减少肝糖输出、促进胰岛素分泌或延缓碳水吸收发挥作用。

4、胰岛素治疗

1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者,需皮下注射门冬胰岛素、甘精胰岛素等制剂。根据血糖监测结果调整剂量,注意注射部位轮换。

5、手术治疗

对于重度肥胖合并2型糖尿病患者,代谢减重手术如胃旁路术可能被建议。术后需长期营养监测,并配合生活方式管理维持效果。

血糖控制需长期坚持生活方式干预与规范治疗,建议每3个月检测糖化血红蛋白指标。患者应避免自行调整药物剂量,出现多饮多尿加重或体重骤降等情况时,应及时到内分泌科就诊完善胰岛功能评估。治疗期间需警惕低血糖反应,随身携带糖果应急。

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