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肺结核容易传染吗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肺结核是否容易传染需根据患者是否处于排菌期来判断。排菌期肺结核患者传染性较强,但经过规范治疗后传染性会明显降低。

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播。当排菌期肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时,含有结核菌的飞沫核会悬浮在空气中,健康人吸入后可能被感染。未接受规范治疗的活动性肺结核患者,在发病前2-4周至治疗初期具有较强传染性。

密切接触者被感染的风险较高,特别是与患者同处密闭空间且接触时间较长的人群,如共同居住的家人或长期共事的同事。免疫功能正常者感染结核菌后约有5-10%的发病概率,而HIV感染者、糖尿病患者等免疫力低下人群的发病风险显著增高,可达每年5-10%。

确诊肺结核后应及时进行规范抗结核治疗,治疗期间需做好呼吸道隔离。建议患者佩戴口罩,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,保持居室通风。密切接触者应进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验筛查,出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医进行胸部影像学检查。

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