心率和脉搏通常是一致的，但在某些情况下可能存在差异。心率是指心脏每分钟跳动的次数，而脉搏是动脉血管随心脏收缩产生的搏动，两者的数值在健康状态下相等，但在病理状态下可能不同。
心率和脉搏的定义和测量方式存在区别。心率通过听诊器或心电图直接监测心脏搏动，反映心肌收缩的真实频率；而脉搏通过触摸桡动脉、颈动脉等体表动脉测得，其本质是心脏搏动传递至外周血管的压力波。当存在心律失常时，如房颤患者会出现心脏无效收缩，导致脉搏次数少于实际心率，这种现象称为脉搏短绌。
血管病变也会导致两者差异。动脉硬化、大动脉炎等疾病可能减弱脉搏强度，造成外周脉搏难以触及。休克患者由于末梢循环衰竭，可能出现中央心率正常但外周脉搏微弱或消失的情况。若发现心率与脉搏持续不一致，建议进行24小时动态心电图和血管超声检查，及时排查心血管系统异常。