背心发凉可能是生理性原因所致，也可能与气血不足、肾阳虚、颈椎病等疾病因素有关。生理性因素多与外界环境相关，而病理性因素需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
若处于寒冷环境或穿衣过薄，背部缺乏足够保暖时，局部血管收缩会导致血液循环减少，从而出现发凉感。这种情况可通过增添衣物、提高环境温度缓解，通常不伴随其他异常症状。
2、气血不足
中医认为气血运行不畅时，体表失去温煦功能。这类患者可能同时出现面色苍白、乏力等症状，女性可能有月经量少的表现。治疗可遵医嘱使用八珍颗粒、人参养荣丸、十全大补丸等中成药，配合艾灸足三里等穴位调理。
3、肾阳虚
阳气亏虚无法温养机体时，常见腰背发凉、四肢不温、夜尿频多等症状，男性可能伴有性功能减退。治疗需温补肾阳，常用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物，日常可适量食用羊肉等温性食物。
4、颈椎病
神经根型颈椎病可能影响局部血液循环和神经传导，导致背部异常感觉。患者多伴有颈肩疼痛、上肢麻木等症状，可通过颈椎牵引、红外线照射等物理治疗改善，药物方面可选择颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。
若排除环境因素后症状持续存在，或伴有疼痛、活动受限等异常表现，建议及时就诊骨科或中医科。需完善颈椎X线、脉诊等检查明确病因，避免自行盲目使用温补类药物，以免加重阴虚火旺等证候。