腰肌劳损通常可以通过按摩治疗缓解症状，但需在明确诊断和医生指导下进行。按摩主要适用于慢性劳损引起的肌肉紧张，若存在急性损伤或腰椎其他病变则需谨慎。
1、慢性劳损
慢性腰肌劳损多因长期姿势不良或过度劳累导致肌肉慢性损伤。此时通过轻柔的推拿、揉捏等手法按摩，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻酸胀疼痛感。配合热敷效果更佳，但需注意手法力度不宜过重。
2、急性损伤期
腰部突发扭伤或拉伤48小时内，局部可能存在毛细血管破裂、组织水肿等急性炎症反应。此阶段进行按摩可能加重出血和肿胀，应优先采取冰敷、制动等措施，待急性期过后再考虑康复按摩。
3、腰椎器质性疾病
若疼痛由腰椎间盘突出、椎管狭窄或脊柱骨折等疾病引起，盲目按摩可能造成神经压迫加重。例如椎间盘突出患者进行腰部旋转手法时，存在髓核进一步突出的风险，需先通过影像学检查明确诊断。
出现腰痛症状建议先至骨科或康复科就诊，由专业医生评估病因。确诊为单纯性腰肌劳损后，可在康复治疗师指导下进行规范按摩治疗，通常每周2-3次，连续2-4周为宜。治疗期间需避免久坐久站，配合腰背肌功能锻炼增强肌肉稳定性。